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    2. 腫瘤堵在氣道口,犟爹爹命懸一線,醫(yī)生巧制Y型支架“治堵”化險(xiǎn)
      2017-11-22 11:45:00 來源:漢網(wǎng)

      圖文無關(guān)

      武晚傳媒·武漢晚報(bào)11月22日訊(記者祁燕 通訊員李蓓 馬遙遙)“前陣子真是生不如死,這次真多虧了你們,幫我撿回一條命?!苯?,60來歲的陳爹爹到武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科復(fù)查,精氣神十足,壓根看不出是位晚期肺癌病人。

      今年初,陳爹爹開始莫名咳喘,還伴有胸痛,自行買藥治療均無好轉(zhuǎn),后因喘氣加重,突發(fā)呼吸困難被送到武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科救治。經(jīng)支氣管鏡詳細(xì)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其氣道的倒“Y”形路口被腫瘤堵了個(gè)正著,不僅位置刁鉆,腫瘤侵犯范圍廣,還嚴(yán)重壓迫氣道、喉頭附近,以至于陳爹爹話都說不出來,被抬上擔(dān)架時(shí),形如枯槁。

      由于腫瘤位置特殊、浸潤生長,外科開刀難以摘除,風(fēng)險(xiǎn)也極大。但若不盡快手術(shù),患者可能隨時(shí)因呼吸困難而窒息。如何能快速“治堵”,在保障患者生活質(zhì)量的前提下,同時(shí)延長他的生命?

      經(jīng)慎重評(píng)估和周密準(zhǔn)備,呼吸內(nèi)科主任胡軼和專家團(tuán)隊(duì)決定在氣管鏡下為其“摘瘤”,并按陳爹爹的氣管尺寸定制專門的“Y”型支架。術(shù)中,胡軼主任在纖支鏡引導(dǎo)下,將電刀小心翼翼地伸入氣管,迅速將氣管三岔口處的腫瘤逐一切除,然后將定制的“Y”型金屬支架,即“人工氣管”置入氣管阻塞處精確釋放、復(fù)張良好,氣道明顯通暢。

      果然,術(shù)后不久,陳爹爹的氣喘、憋氣的癥狀很快解除了,他徹底服了這個(gè)年輕的主刀大夫。平時(shí)脾氣毛焦火辣的他,面對(duì)胡軼時(shí)成了“順耳貓”,言聽計(jì)從。為防止晚期腫瘤進(jìn)一步惡化,他嚴(yán)格按規(guī)范治療的要求進(jìn)行了6個(gè)療程的化療,病情逐漸穩(wěn)定下來。

      胡軼主任指出,肺癌、氣管腫瘤是導(dǎo)致氣道重度狹窄的常見原因,除了腫瘤帶來的生命威脅,氣道狹窄引發(fā)的窒息死亡率也較高。應(yīng)對(duì)這類危急重癥,除了常規(guī)外科手術(shù),多元化的介入治療“組合拳”被臨床廣泛運(yùn)用,具體包括支氣管鏡下支架置入、冷凍、球囊擴(kuò)張、放射性粒子植入等,必須因病制宜對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的個(gè)體化診療,才能取得最佳的治療效果。

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