長江網(wǎng)9月25日訊(通訊員 荊彤 陳泉)摔跤后胳膊脫位，治了一年半仍沒好轉(zhuǎn)，昨天陳大媽再次到醫(yī)院檢查，拍片顯示肩關節(jié)內(nèi)居然藏著一塊燈泡形陰影。
今年62歲的陳大媽是位冬泳愛好者，去年三月底游泳上岸后一個沒站穩(wěn)摔倒在岸邊， “當時是胳膊最上端靠近肩膀的地方著地”陳大媽說，摔倒后雖然能動但疼痛劇烈，到家附近一家醫(yī)院拍了X光片后，建議進行CT檢查被她拒絕了。陳大媽說，當時聽醫(yī)生說X光片沒太大問題就沒必要再監(jiān)察了，隨后按照醫(yī)生的建議，制動、再用三角巾固定受傷的右手。
兩個月后受傷的部位慢慢不痛了，但右手活動仍然不靈活，想著傷筋動骨一百天，完全康復還需要時間?！暗搅私衲晟习肽旮杏X右手活動范圍大了一些，但僅限于左右活動，上下伸展還是打不開”隨后陳大媽又做了接個月理療可仍然沒有好轉(zhuǎn)，在家人的催促下，她來到武漢市第四醫(yī)院(武漢市骨科醫(yī)院)手外科門診。
經(jīng)過X光片檢查發(fā)現(xiàn)陳大媽右肩處出現(xiàn)了一團圓圓的燈泡型陰影。接診的手外科肖志宏醫(yī)生介紹，片中出現(xiàn)的燈泡型陰影,是因為患者肩關節(jié)骨折脫位時間較長，肱骨干上端和肱骨頭缺乏血供和關節(jié)液營養(yǎng)，導致骨質(zhì)吸收，骨密度降低，兩塊低密度骨頭重合起來，在X光片中就明顯比旁邊部位正常密度骨頭要亮，是這是典型的“燈泡征”。
“患者摔傷后肩關節(jié)脫位、骨折沒有及時有效治療，導致脫位的肱骨頭長到了肱骨干的其他部位”該院手外1科邢丹謀主任介紹，通常情況下這種患者需要置換肩關節(jié)，但考慮到陳大媽是位冬泳愛好者，置換關節(jié)后肩部活動范圍有限。
所以手術中，醫(yī)生通過截骨將錯位生長的肱骨頭整個取出再“拼接”到它本身的所在地肱骨干的最前段。
肩關節(jié)摔傷骨折一般好發(fā)于老年人、骨質(zhì)疏松患者及更年期以后的女性，邢丹謀提醒，摔傷后患者務必及時到醫(yī)院進行專科檢查，醫(yī)生首先會建議患者拍平片(X光片)，若醫(yī)生在平片中判斷有骨折或脫位的可能就會建議患者進行CT檢查。
“門診中經(jīng)常有患者疑惑：為何拍了X光片還要進行CT檢查”邢丹謀介紹，CT的影像是一系列斷層圖像構成，能顯示出更多結(jié)構，同時針對特殊部位能進行三維圖象處理，而X光片則是平面圖，若初診時陳大媽遇到的醫(yī)生更有經(jīng)驗，通過平片看出骨折脫位的端倪，然后建議拍CT，很可能從三維圖像中就能看到后脫位的肱骨頭，再通過準確有效的保守治療也許就能康復，從而免受現(xiàn)在的手術之苦。
