武晚傳媒.武漢晚報(bào)9月12日訊(記者王愷凝 通訊員 李韻熙)今天,來自咸寧的張女士終于可以安全出院了。半個(gè)月前,張女士經(jīng)歷了一場(chǎng)生死劫。二胎懷孕36周時(shí),張女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)前檢查意外發(fā)現(xiàn)中央型前置胎盤,當(dāng)時(shí)胎盤已經(jīng)深深“長(zhǎng)”入子宮,子宮前壁疤痕肌層厚度僅為1毫米,在分娩過程中,極易造成大出血,母子生命隨時(shí)都有危險(xiǎn)。
張女士很納悶,“整個(gè)孕期都沒有明顯不適,怎么會(huì)是令人恐懼的前置胎盤呢?”焦急的她輾轉(zhuǎn)武漢幾個(gè)大醫(yī)院,最后找到了同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)。
“前置胎盤孕期越是不出血越是危險(xiǎn),普通的前置胎盤,隨著胎兒長(zhǎng)大,子宮收縮時(shí),胎盤與子宮發(fā)生‘錯(cuò)位’,就會(huì)引起出血?!痹撛褐鞯夺t(yī)生曾萬江教授說,兇險(xiǎn)型前置胎盤則不同,胎盤早已經(jīng)像樹根一樣深深植入子宮肌層內(nèi),和子宮融為一體,子宮收縮時(shí)反而不出血。
張女士第一胎是剖宮產(chǎn),本身就屬于疤痕子宮,又遇到了最兇險(xiǎn)型的前置胎盤,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),她的宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織覆蓋,堵住了胎兒出生通道,這種情況下極易出現(xiàn)大出血、胎兒早產(chǎn),甚至導(dǎo)致胎兒死亡。
聯(lián)系好血站備2000ml血隨時(shí)應(yīng)對(duì)后,曾萬江教授團(tuán)隊(duì)在最短時(shí)間開始手術(shù)。
9月6日一大早,張女士被推入了手術(shù)室,切開子宮瞬間血如泉涌,“剛一打開腹腔,看到子宮表面血管怒張,異行血管非常豐富,控制出血難度非常大?!痹f江教授只用5分鐘就幫張女士娩出胎兒,并將雙側(cè)子宮旁的血管阻斷,用鉗夾切口創(chuàng)面控制出血。
隨后,醫(yī)生迅速清理了植入胎盤,對(duì)子宮下段進(jìn)行了“螺旋式”環(huán)形縮窄縫合,像扎氣球一樣,從宮頸內(nèi)口正常光滑面作為“樁基”開始縫合,盤山公路般螺旋式上升,將子宮口胎盤植入血管的開放部位緊緊捆好扎緊,徹底止血,同時(shí)也避免了縫合口張力過大撕裂出血。
經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),張女士化危為安,母子平安,并成功保留了子宮。
目前,同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)已為300多位孕婦采用了子宮下段多方位旋螺式形成縫合術(shù),有效地控制術(shù)中大量出血,避免切除子宮,又可徹底清除胎盤,同時(shí),環(huán)狀縮窄恢復(fù)子宮下段形態(tài),有助于子宮恢復(fù)。