長(zhǎng)江網(wǎng)訊(通訊員 謝飛 記者 吳曉敏)在醫(yī)院做血樣尿樣的檢查,常見(jiàn)的情形是:標(biāo)本放進(jìn)儀器,一眨眼的功夫結(jié)果就從機(jī)器里“吐”出來(lái)了。檢驗(yàn)科醫(yī)生在醫(yī)學(xué)院學(xué)的“手藝”是不是都荒廢了?昨天,記者從武漢市臨床檢驗(yàn)中心獲悉,武漢舉辦了首次臨床檢驗(yàn)細(xì)胞形態(tài)技能競(jìng)賽,從比武成績(jī)來(lái)看,年輕的檢驗(yàn)才俊們技術(shù)是過(guò)硬的。
此次競(jìng)賽,全市各大醫(yī)院派出了54名年輕的檢驗(yàn)技術(shù)人員參加,通過(guò)預(yù)賽、決賽的角逐,楊雪等20多位才俊獲得優(yōu)異成績(jī),優(yōu)異成績(jī)出乎評(píng)審專家們的意料。此前專家們還擔(dān)心,過(guò)度依賴儀器設(shè)備,會(huì)導(dǎo)致年輕人荒廢看顯微鏡的“手藝”。
武漢市臨床檢驗(yàn)中心主任張克惠昨接受記者采訪時(shí)表示:隨著科技的發(fā)展,大量自動(dòng)化、智能化分析儀器用于臨床檢驗(yàn),先進(jìn)的檢測(cè)儀器和實(shí)驗(yàn)方法確實(shí)大大提高了醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的效率,使檢驗(yàn)結(jié)果更為精準(zhǔn)。但細(xì)胞的世界是紛繁復(fù)雜的,很多時(shí)候儀器不能解決所有問(wèn)題,有些特例需要靠經(jīng)典的手工復(fù)片,人肉眼在顯微鏡下去驗(yàn)證去補(bǔ)充。
張克惠主任還給記者介紹了兩個(gè)典型病例,在某些情況下,儀器設(shè)備還是不如人“靈光”:
7歲的小患者羊羊,在武漢市第四醫(yī)院(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬普愛(ài)醫(yī)院)做血常規(guī)檢查,單核細(xì)胞高于15%。正常人的單核細(xì)胞是在8%以內(nèi)的,檢驗(yàn)科醫(yī)生立即進(jìn)行復(fù)片,也就是人工在顯微鏡下對(duì)血片重新進(jìn)行檢驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)了大量異形淋巴細(xì)胞。這種淋巴細(xì)胞的顯著特征是形狀非常不規(guī)則,儀器設(shè)備只認(rèn)規(guī)則的細(xì)胞,所有無(wú)法識(shí)別,檢驗(yàn)科醫(yī)生高度懷疑是急性傳染性單核細(xì)胞增多癥,羊羊隨后被確診,很快對(duì)癥治療后康復(fù)。
41歲的萬(wàn)先生因輸尿管結(jié)石入住武漢市第九醫(yī)院,血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板劇烈減少,根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該馬上輸注血小板,但與萬(wàn)先生溝通發(fā)現(xiàn)他并無(wú)出血的情況。檢驗(yàn)科醫(yī)生對(duì)該血片進(jìn)行復(fù)片,發(fā)現(xiàn)萬(wàn)先生的血小板減少是假性的,原來(lái)他的血小板出現(xiàn)大量成團(tuán)聚集,并非均勻分布在檢測(cè)儀器的視野內(nèi),所以被誤判,人工復(fù)片避免了萬(wàn)先生被誤診。
“結(jié)果令人滿意,達(dá)到了預(yù)定目標(biāo)”,張克惠主任表示,技能競(jìng)賽將繼續(xù)開(kāi)展下去,促進(jìn)我市的臨床檢驗(yàn)實(shí)力能保持在一個(gè)較高的水準(zhǔn)。