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長江網(wǎng)訊(通訊員 陳夢圓 夏星 記者 周惠明)女子多年不體檢，腦膜上一顆瘤子悄無聲息長成雞蛋大，恰好壓在大腦重要功能區(qū)，影響運動能力。醫(yī)生耗時5小時，一次手術分六塊“啃”掉大瘤子和被侵蝕的腦膜和顱骨，保證了運動、感覺功能的完好，并在吳女士缺損部分打上雙重補丁。昨日，吳女士病愈順利出院。
大姐突然走不了路 不是中風是腦瘤
家住古田四路的吳女士今年59歲，身體一向不錯，也沒有去醫(yī)院做過體檢。早在一年多前，吳女士就發(fā)現(xiàn)自己走路、活動有些不利索。剛開始吳女士并未放在心上，以為是年紀大了。最近幾個月，吳女士發(fā)現(xiàn)情況有些不對勁了。原來，吳女士是一位“左撇子”，這段時間她用左手做家務時很不靈活，炒菜拿不住鍋鏟、吃飯總是掉筷子。直至一個月前，吳女士左腿無力，竟然走不了路。家里人以為吳女士中風了，趕緊將她送到普愛醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
在神經(jīng)內(nèi)科做完核磁檢查，結果吳女士和家人都嚇了一跳，吳女士右腦上有一個直徑達到5厘米的巨大腦膜瘤，足有一個雞蛋大小。吳女士的活動不便并非因為中風，而是不斷生長的瘤子逐漸壓迫到大腦，這才導致吳女士出現(xiàn)這些癥狀。隨后吳女士被轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科進行治療。
雞蛋大瘤子長在重要功能區(qū)
如果將人的大腦比作一個板栗，外層的顱骨就像板栗殼，殼里面的皮就是腦膜，最里面的栗子肉就是嬌貴而精密的大腦組織。而吳女士所患的腦膜瘤就是生長在中間腦膜上的一種良性腫瘤。腦膜瘤雖然多是良性，但是危害也不小——不斷生長的腫瘤會侵蝕周圍正常的組織，并且壓迫到大腦，影響正常的功能。而且這是一種容易復發(fā)的疾病，如果一次切除的不夠徹底，就可能“春風吹又生”。
“患者最好是能實現(xiàn)‘辛普森1級切除’，就是把腫瘤、被侵蝕的腦膜以及顱骨都切除掉?！睋?jù)神經(jīng)外科主任彭翔介紹，為了減少復發(fā)幾率，最好的方案就是盡可能的切除已經(jīng)被侵蝕的組織。但是吳女士的腫瘤非常大，而且生長位置非常特殊，這無疑加大了一次性切除的難度。
原來，吳女士的腦瘤正好生長在大腦中央前回和中央后回兩個溝回之間，前后都是非常重要的功能區(qū)，前者管著運動，后者管著感覺。這一塊區(qū)域度容不得一點閃失，一旦在術中操作不慎，吳女士將面臨癱瘓。
用時5小時“啃”掉腫瘤 雙重補丁補好缺損部位
仔細分析了患者病情后，為了盡可能減少吳女士的痛苦和負擔，神經(jīng)外科彭翔主任決定僅用一次手術切除巨大的腫瘤。
打開顱骨后，手術醫(yī)生剪開硬膜，生長在硬膜上的腫瘤隨之翻出。醫(yī)生需要非常小心的將腦膜和腦組織分開。然后將雞蛋大小的瘤子分成小塊切除。由于最后一小塊腫瘤非?？拷蠲?，并與周圍粗大的靜脈粘連，醫(yī)生需要 “像用雕刻刀雕花一樣” 將其分離，不能把血管弄破，否則會引起大出血。醫(yī)生用時5小時，分小塊一點一點切除了雞蛋大小的腫瘤。
切除瘤子和被侵蝕的腦膜及顱骨后，吳女士的大腦硬膜和顱骨留下直徑8厘米左右的缺損。“這么大的缺口肯定要補起來，就像給衣服打補丁一樣，否則腦脊液漏出，造成傷口感染，影響愈合?！贬t(yī)生在缺損部分補上兩塊人工硬腦膜，隨后又將鈦網(wǎng)固定在顱骨上，補上骨頭缺損部分。術后，吳女士恢復狀況很好，左腿活動能力很快恢復。
據(jù)彭翔介紹，腦膜瘤是一種良性腫瘤，任何人都可能發(fā)病。由于該腫瘤容易受雌激素影響，因此多見于女性。這種腫瘤生長較為緩慢，剛開始可能沒有明顯癥狀，當腫瘤不斷生長壓迫到腦組織、神經(jīng)和血管時就會出現(xiàn)相應癥狀，如運動障礙，視覺、聽覺、嗅覺等感覺障礙。如果拖延不治，可能造成大腦功能的永久性損傷。
