胖乎乎的小男孩竟然重度貧血，怎么吃藥都補不進去，排除了血液疾病和消化道出血后，多科醫(yī)生進行MDT（多學科診療模式）討論，最終，呼吸內(nèi)科專家揪出了病因——原來，在孩子體內(nèi)，包裹著肺泡的毛細血管中的血液當了“逃兵”，跑到了肺組織內(nèi)。
2歲半的男孩朵朵（化名）家住武昌，從小能吃能睡，如今已經(jīng)長到了18公斤，是個招人喜愛的小肥仔。
兩個月前，朵朵感冒了，查血時醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)，朵朵的血色素竟然不到60g/L，而同齡孩子正常應(yīng)該是110g/L以上，屬于重度貧血。醫(yī)生開了補鐵的藥物給孩子吃，一段時間后來醫(yī)院復查，卻發(fā)現(xiàn)血色素毫無回升跡象。媽媽緊張起來：“不會是白血病吧？”醫(yī)生朵朵轉(zhuǎn)到了武漢兒童醫(yī)院血液內(nèi)科。
可奇怪的是，朵朵做了骨髓穿刺，卻排除了白血病和再生性障礙貧血，媽媽長出一口氣，朵朵之后又做了消化道檢查，也沒有出血。孩子體內(nèi)的血到底為何“不翼而飛”？
多科醫(yī)生進行MDT討論后，呼吸內(nèi)科三病區(qū)主任陸小霞主任用氣管鏡檢查時抓到了病根——原來，朵朵患了“肺含鐵黃素沉著癥”，這是一種自身免疫性疾病。
這到底是怎么回事？陸小霞解釋說，簡單的說，就是包裹著肺泡的毛細血管受傷了，其中的血液就“漏”出來了，跑到了肺組織，肺組織內(nèi)的巨噬細胞發(fā)現(xiàn)血液“入侵者”，趕緊吞掉了血液，自己救“變身”成了含鐵血黃素。但含鐵血黃素沉著在肺泡間質(zhì)，如果沒有及時治療，最后會導致肺纖維化，嚴重影響肺功能，孩子未來生活質(zhì)量大大降低。
在教科書上，這種病典型發(fā)病癥狀是反復的呼吸道感染，如咳嗽、咯血、發(fā)熱等，但是朵朵長得胖乎乎，平時病得也少，除了臉色有點發(fā)白，表現(xiàn)并不典型。在該科，今年已經(jīng)接診了好幾例這樣的孩子，因為主要的表現(xiàn)就是貧血，之前大多被認為是營養(yǎng)性貧血，可無論怎么補都沒用。陸主任提醒，孩子莫名貧血，家長記得關(guān)注一下肺。（大楚網(wǎng) 劉婧 通訊員 高琛琛）
