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    2. 三年不歸律飲食作息還擅自停藥 男子肝“罷工”
      2018-05-04 16:39:00 來源:楚天都市報

      原標題:三年不歸律飲食作息還擅自停藥,男子肝“罷工”

      楚天都市報5月4日訊長期不過早,晚餐暴食不運動,倒時差工作三年,還擅自停藥,中年的哥面似“黃銅”、突發(fā)肝衰竭合并多種病癥,險丟命!好在經(jīng)醫(yī)生行人工肝等對癥綜合診治后,昨日,其各項指標終恢復正常預備出院。

      原來,46歲的張先生是一名的士司機,雖多年前意外查出慢性活動性乙型肝炎,但因沒什么癥狀,身材健碩的他一直感覺良好。從事出租車駕駛需輪班倒,三年前張先生開始跑夜班,工作時間從每天下午5點直至第二天凌晨4、5點,夜里行車他總是精神高度緊張,下班后常覺疲憊不已,時常連早餐都顧不上吃便蒙頭大睡至下午。如此一天“餓”下來,晚餐便成了張先生最主要的食物攝入來源,暴食飽餐一頓后,再養(yǎng)足精神接班。三年下來,張先生“發(fā)?!辈簧?。4月初,決定給自己放個假的張先生應親朋邀約赴外地踏春七日游,期間張先生敞開肚皮、大開吃戒,各種大葷魚肉、滋補參湯不斷,直至游玩回家當晚,被自己尿液的刺鼻氣味熏到,他才發(fā)現(xiàn)小便竟如濃茶般棕黃,第二天甚至整張臉、眼珠都變成了黃銅色,緊張的張先生這才趕到附近的長江航運總醫(yī)院感染科尋求診治。

      經(jīng)詳細詢問病情、病史并完善各項檢查,接診醫(yī)師王瑩發(fā)現(xiàn),患者的總膽紅素竟達到了380微摩爾每升,高于正常值的30余倍,病毒量(HBVDNA)、血、尿淀粉酶均升高還伴有發(fā)熱癥狀,當即被診斷為亞急性肝衰竭合并慢性活動性乙型病毒性肝炎及脂肪肝。張先生本就有多年慢性活動性乙型肝炎病史,因進行短暫抗病毒治療后,病毒量有所緩解且未并發(fā)生任何不適,他便抱著僥幸心理擅自停藥多年,導致病毒出現(xiàn)反彈,嚴重損傷肝細胞,該科專家許綠葉主任解釋,加之三年來不規(guī)律飲食作息、熬夜倒班工作,假期又猛食油葷,導致肝臟長期超負荷工作而在夜間又得不到正常修養(yǎng),從而“罷了工”,引發(fā)肝臟損傷、肝功能異常,肝功能衰竭,其面部及眼珠“陡變”成黃銅色就是病癥急性發(fā)作的表征。

      經(jīng)積極護肝、降黃、支持、抗病毒治療,發(fā)現(xiàn)患者凝血功能異常、進行性的黃疸持續(xù)升高、白蛋白減少合并消化道癥狀加重并出現(xiàn)了腹水等危急情況,在患者的認可及信任下,該科主任許綠葉及其團隊周密籌備及時為其進行二次血漿置換及持續(xù)性血液凈化的人工肝等綜合治療,患者病情也隨即轉危為安。昨日復查,其總膽紅素已降至約30微摩爾每升,趨于正常。

      許綠葉表示,有慢性乙肝病史的人群,抗病毒治療期間,切勿擅自增減藥量,甚至自行停藥,一定要遵醫(yī)囑定期復查肝功能及HBVDNA定量,以便及時發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生耐藥情況。另外,她建議,每日三餐膳食要調配合理,做到粗細搭配、營養(yǎng)平衡,少吃過于油膩的食物,控制脂肪的攝入量,尤其要避免動物性脂肪的攝入,切勿暴飲暴食;她指出,日常盡量不要熬夜,禁止沾染各種酒精飲品,注意適當運動、勞逸結合。

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