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    2. 為什么年輕人也會得痛風?
      2018-11-19 16:08:00 來源:鄂爾多斯網

      傳統的觀點一直認為痛風與年紀相關,離不開年紀增長引起的代謝異常,而現實的統計學調查卻與人們的常識相悖。

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      有數據顯示,40歲以下的人群發(fā)病越來越多,每10個人中就有一個為高尿酸血癥,甚至有報道青島最小的患者僅為13歲。年紀輕輕,沒有抽煙喝酒擼串的習慣,為何也會生這個痛苦的毛病?

      要回答這個問題,就要從痛風的根源嘌呤講起。

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      嘌呤是細胞內的重要物質,它既是DNA合成原料之一,也是細胞所需能量ATP的主要原料,除了吃進去的食物會產生嘌呤,人體自身也會生產一部分。幾乎所有的食物都會在體內產生嘌呤,區(qū)別只是含量的高與低。

      而人體在新陳代謝中,勢必會運用嘌呤,繼而廢棄的嘌呤再進行釋放,在這個過程中,是沒有減少個數的。所以,人每天都會產生許多嘌呤。

      既然已經廢棄掉,就需要被肝臟加工處理后生成尿酸排出去。根據嘌呤來源,尿酸同樣也可分為自身生產的和飲食分解兩類,其中自身生產的嘌呤數目遠遠大于外來飲食產生的。

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      些堆積的尿酸需要經腎臟和腸道清理出去,但實際上,人體容納尿酸的度是一定的,等待被處理的尿酸量超過自身的能力,尿酸就會跑進血液里堆積,這是高尿酸血癥產生的基礎。

      些情況包含了尿酸產生多,或者是腎功能異常排泄減少,最終會造成尿酸在體內累積,繼而產生尿酸結晶,引發(fā)關節(jié)炎腎臟病變等。


      年輕人出現痛風,首先要排除先天酶缺陷、糖尿病、腎臟病、白血病、惡性腫瘤等因素引起的繼發(fā)性痛風,此類患者較常見尿酸性腎結石,這類患者病情發(fā)展快,病情嚴重,需警惕。

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      在用藥方面成年人要照顧到原發(fā)病的禁忌,不能與高血壓糖尿病等藥物有沖突,而對于未成年人尚且沒有一個統一的標準來要求醫(yī)生治療,根據目前的說明書與指南,我們列出幾項注意事項供參考。


      1.降尿酸藥物

      美國FDA推薦使用的是別嘌醇和拉布立酶,拉布立酶國內并未上市,所以首選別嘌醇。目前降尿酸主流藥物非布司他苯溴馬隆在未成年人中安全性未知,尤其注意,丙磺舒不推薦給18歲以下患者。

      2.抗炎止痛藥物

      常用的秋水仙堿對于未成年安全性和有效性不明,尚無定論。非選擇性非甾體抗炎藥物,比如布洛芬、萘普生、吲哚美辛,按體重酌情使用,其中雙氯芬酸鈉劑量比較大,不適合兒童。選擇性非甾體抗炎藥物依托考昔、美洛昔康療效與安全性尚不確定。

      3.糖皮質激素

      絕大多數糖皮質激素可用于兒童,但是注意的是,長期應用激素會抑制兒童生長發(fā)育。

      4.通風舒鵝肌肽

      通風舒鵝肌肽是世界五百強企業(yè),國藥控股(股票代碼01099.HK)旗下星鯊制藥生產的一款降尿酸食品。由藥品生產線的嚴格標準生產,具有安全,天然,見效快等特點。由于是食品,可放心服用。

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      除此之外,年輕人能做到的第一步還是糾正飲食生活習慣,拒絕零食碳酸飲料,這些高熱量的工業(yè)加工食物,會打破體內熱量與營養(yǎng)素的平衡,進一步加重脂肪代謝紊亂,故而要限制高脂肪高蛋白飲食。鼓勵青少年增加運動,提高自身的代謝率。

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