傳統(tǒng)的觀點(diǎn)一直認(rèn)為痛風(fēng)與年紀(jì)相關(guān)，離不開年紀(jì)增長(zhǎng)引起的代謝異常，而現(xiàn)實(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查卻與人們的常識(shí)相悖。
有數(shù)據(jù)顯示，40歲以下的人群發(fā)病越來越多，每10個(gè)人中就有一個(gè)為高尿酸血癥，甚至有報(bào)道青島最小的患者僅為13歲。年紀(jì)輕輕，沒有抽煙喝酒擼串的習(xí)慣，為何也會(huì)生這個(gè)痛苦的毛??？
要回答這個(gè)問題，就要從痛風(fēng)的根源嘌呤講起。
公zhong號(hào)：拾優(yōu)良品
嘌呤是細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)，它既是DNA合成原料之一，也是細(xì)胞所需能量ATP的主要原料，除了吃進(jìn)去的食物會(huì)產(chǎn)生嘌呤，人體自身也會(huì)生產(chǎn)一部分。幾乎所有的食物都會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生嘌呤，區(qū)別只是含量的高與低。
而人體在新陳代謝中，勢(shì)必會(huì)運(yùn)用嘌呤，繼而廢棄的嘌呤再進(jìn)行釋放，在這個(gè)過程中，是沒有減少個(gè)數(shù)的。所以，人每天都會(huì)產(chǎn)生許多嘌呤。
既然已經(jīng)廢棄掉，就需要被肝臟加工處理后生成尿酸排出去。根據(jù)嘌呤來源，尿酸同樣也可分為自身生產(chǎn)的和飲食分解兩類，其中自身生產(chǎn)的嘌呤數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于外來飲食產(chǎn)生的。
些堆積的尿酸需要經(jīng)腎臟和腸道清理出去，但實(shí)際上，人體容納尿酸的度是一定的，等待被處理的尿酸量超過自身的能力，尿酸就會(huì)跑進(jìn)血液里堆積，這是高尿酸血癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)。
些情況包含了尿酸產(chǎn)生多，或者是腎功能異常排泄減少，最終會(huì)造成尿酸在體內(nèi)累積，繼而產(chǎn)生尿酸結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎腎臟病變等。
年輕人出現(xiàn)痛風(fēng)，首先要排除先天酶缺陷、糖尿病、腎臟病、白血病、惡性腫瘤等因素引起的繼發(fā)性痛風(fēng)，此類患者較常見尿酸性腎結(jié)石，這類患者病情發(fā)展快，病情嚴(yán)重，需警惕。
在用藥方面成年人要照顧到原發(fā)病的禁忌，不能與高血壓糖尿病等藥物有沖突，而對(duì)于未成年人尚且沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來要求醫(yī)生治療，根據(jù)目前的說明書與指南，我們列出幾項(xiàng)注意事項(xiàng)供參考。
1.降尿酸藥物
美國(guó)FDA推薦使用的是別嘌醇和拉布立酶，拉布立酶國(guó)內(nèi)并未上市，所以首選別嘌醇。目前降尿酸主流藥物非布司他苯溴馬隆在未成年人中安全性未知，尤其注意，丙磺舒不推薦給18歲以下患者。
2.抗炎止痛藥物
常用的秋水仙堿對(duì)于未成年安全性和有效性不明，尚無定論。非選擇性非甾體抗炎藥物，比如布洛芬、萘普生、吲哚美辛，按體重酌情使用，其中雙氯芬酸鈉劑量比較大，不適合兒童。選擇性非甾體抗炎藥物依托考昔、美洛昔康療效與安全性尚不確定。
3.糖皮質(zhì)激素
絕大多數(shù)糖皮質(zhì)激素可用于兒童，但是注意的是，長(zhǎng)期應(yīng)用激素會(huì)抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
4.通風(fēng)舒鵝肌肽
通風(fēng)舒鵝肌肽是世界五百強(qiáng)企業(yè)，國(guó)藥控股（股票代碼01099.HK）旗下星鯊制藥生產(chǎn)的一款降尿酸食品。由藥品生產(chǎn)線的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，具有安全，天然，見效快等特點(diǎn)。由于是食品，可放心服用。
除此之外，年輕人能做到的第一步還是糾正飲食生活習(xí)慣，拒絕零食碳酸飲料，這些高熱量的工業(yè)加工食物，會(huì)打破體內(nèi)熱量與營(yíng)養(yǎng)素的平衡，進(jìn)一步加重脂肪代謝紊亂，故而要限制高脂肪高蛋白飲食。鼓勵(lì)青少年增加運(yùn)動(dòng)，提高自身的代謝率。
