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    2. 專訪雙孖醫(yī)療美容張中航院長(zhǎng),2000字科普“鼻整形”
      2018-10-26 16:40:00 來源:鄂爾多斯網(wǎng)

      現(xiàn)在鼻子整形的方式有很多種,從手術(shù)的操作方式劃分可分為:外開與內(nèi)開兩種,也就是開放式操作與鼻孔內(nèi)操作兩種手術(shù)方式;以及微整類的注射玻尿酸隆鼻和埋線隆鼻。

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      注射玻尿酸隆鼻,怎么防鼻梁變寬?

      我們?cè)谶x擇隆鼻時(shí),注射類的可選擇的材料大致上比較安全的,為玻尿酸。

      注射玻尿酸隆鼻是最快捷沒有恢復(fù)期的一種方式,它的優(yōu)點(diǎn)是操作快速,效果立竿見影。但是它也有一些限制,如無法隨心所欲地塑造出各式各樣的鼻型,只能在有限的條件范圍內(nèi)盡可能地改善,維持時(shí)間也較短,由具體所用的玻尿酸品牌而定,基本在一年半到兩年左右。

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      如果采用玻尿酸注射隆鼻,注射的手法跟技術(shù)是非常重要的,因?yàn)槲覀兗认M馨驯亲铀茉斐鰸M意的結(jié)果,又希望它能長(zhǎng)久地保持尚佳效果不變形,便很考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)了。

      而玻尿酸最常見的后遺癥則是鼻梁處變寬,這個(gè)與材料的選擇及注射的手法有直接關(guān)系。所以說注射隆鼻,我覺得第一是要選擇,可靠安全的材料,第二則是要找技術(shù)過關(guān)的醫(yī)生操作。

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      埋線隆鼻,才不是微整...

      除了注射方式,隆鼻還可以通過手術(shù)改善,埋線也算是手術(shù)的一種,雖然很多人也會(huì)把埋線視為微整項(xiàng)目,但因?yàn)槁窬€也需要消毒,打麻藥,所以從醫(yī)學(xué)上來講,我們視其為手術(shù)方案。埋線隆鼻的恢復(fù)時(shí)間相比玻尿酸要久一點(diǎn),但相比手術(shù)隆鼻的恢復(fù)期則短得多。埋線會(huì)比較適合改善鼻梁位置,雖然鼻頭鼻翼也可以埋線調(diào)整,但維持的時(shí)間,相較手術(shù)隆鼻會(huì)短很多,基本在半年到一年左右。

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      異體隆鼻,竟然可以不排異?

      最后就是手術(shù)隆鼻。手術(shù)隆鼻所使用的材料可分為假體、自體以及別人身體,三種。

      1) 自體主要包括肋軟骨、耳軟骨、鼻中隔軟骨甚至是頭骨,這些都可以作為隆鼻的手術(shù)材料。

      2) 假體的隆鼻材料,大致可分為三大類型:硅膠、膨體以及硅膠加膨體的復(fù)合物,三種。

      3) 最后就是相對(duì)比較少見的異體肋軟骨,就是拿別人身上的軟骨來用。這類材料需要經(jīng)過伽馬射線滅活后使用,因?yàn)樗募?xì)胞核已被破壞,于是也就不會(huì)產(chǎn)生排異現(xiàn)象。但是相較于自體與假體,它的價(jià)格也會(huì)更加昂貴。

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      你沒聽過的,以假亂真“耳軟骨隆鼻”技法...

      在手術(shù)方案的選擇上,我會(huì)更傾向于使用自體耳軟隆鼻。

      首先,我們有兩只耳朵,在同時(shí)取出耳軟骨的情況下材料是絕對(duì)夠的。以多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)而言,兩只耳朵的耳軟骨量可達(dá)到2ml左右,通過特殊處理后再以注射的方式填充到需要改善的部位,既然是通過注射方式,就能提前估量。在玻尿酸隆鼻時(shí),我們使用的量基本的量都不會(huì)超過一支半(1.5ml)很少會(huì)超過2支的量(2ml),可想而知,如果我們使用耳軟骨足量的情況下,其效果相較于玻尿酸隆鼻是有過之而無不及的,并且我們耳軟骨的折損率是很低的。

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      耳軟骨作為自體組織,它不會(huì)產(chǎn)生排異、變形的情況,并且在做過一些精細(xì)化的處理之后,能非常服帖于鼻骨的形狀,效果也就是非常自然了,基本上不會(huì)被人發(fā)現(xiàn)鼻子是經(jīng)過手術(shù)調(diào)整的,可以對(duì)外宣傳鼻子就是自己的。

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      ]容易長(zhǎng)彎的“肋軟骨隆鼻”

      肋軟骨也是自體組織,但是我這里不是很推薦。為什么不推薦呢?這里有我多一層一考慮。肋軟骨是很好的材料,它可以做出很硬朗的鼻型甚至很夸張的鼻型,但是,肋軟骨隆鼻在若干年后的日子里,也會(huì)有變彎的風(fēng)險(xiǎn),我們的肋骨天然的特性就是它會(huì)彎著長(zhǎng),即使我們?cè)谌〕鰜砗蟀阉褡恋暮苤?但可能兩三年后就會(huì)逐步彎曲。根據(jù)臺(tái)灣的數(shù)據(jù),兩年內(nèi)變彎的幾率是5.8%,隨著時(shí)間的推移,會(huì)有更高比例的人產(chǎn)生偏移彎曲,這個(gè)彎曲會(huì)體現(xiàn)在鼻梁處。

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      另外,在“肋軟骨”取量的過程中,勢(shì)必需要在軀干處做個(gè)小切口,技術(shù)好一點(diǎn)的話,可能切個(gè)2公分左右的口子,技術(shù)稍微不那么熟練的開口就會(huì)再大一些,我們軀干處的切口其實(shí)是非常容易留下疤痕的,這個(gè)代價(jià)是否值得,就看個(gè)人考量了。

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      “韓式鼻綜合(假體混自體)”,其實(shí)這才是真相!

      最后,目前最常見的其實(shí)還是假體隆鼻,假體隆鼻最主要看放入的層次以及能否好好的長(zhǎng)牢在原地。假體隆鼻最嚴(yán)重的結(jié)果就是穿出,因?yàn)槭艿匦囊Φ挠绊?他會(huì)一直不斷的往鼻尖推進(jìn),導(dǎo)致鼻尖處的皮肉越來越薄,甚至隱約能看到假體的形狀,如果置之不理,最后就可能穿破皮膚而出。所以現(xiàn)在很多醫(yī)生都會(huì)習(xí)慣建議取一小塊耳軟骨加墊在鼻尖處,來防止它穿出。

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      但是既然要起到盾牌的作用,那使用的耳軟骨量肯定也不是一點(diǎn)點(diǎn),它會(huì)需要較大一些的片狀來擋在假體的尖端處,這樣就會(huì)造成鼻尖處有比較明顯的軟骨圓盤的輪廓以及鼻頭會(huì)比較圓潤(rùn),如果不希望鼻頭肉肉的求美者,這種方式就不太適合了。

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      以上都是鼻梁改善的方式,東方人與西方人相比,除了鼻梁不夠高挺以外,還有最普遍的現(xiàn)象是,鼻尖后縮的問題。這時(shí)候就可以考慮鼻中隔軟骨改善,鼻中隔軟骨直并且夠厚,可以作為支柱將鼻尖頂起來。這些項(xiàng)目可以一個(gè)個(gè)拆分調(diào)整,也有人一次全部調(diào)整,這就是外面所說的鼻綜合。

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      這些減法“鼻整形”,你沒聽過...

      上面說的都是加法,也有人會(huì)需要減法來改善鼻部的不足。

      如鼻梁有個(gè)隆起的駝峰鼻;鼻頭太肉;鼻翼太寬,鼻骨過寬,這時(shí)候就需要減法調(diào)整。

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      1)駝峰鼻本質(zhì)上是骨骼高,那鼻骨正中央高起來形成駝峰的話就需要把它磨掉。

      2)鼻頭如果太肉的話,我們可以在鼻孔內(nèi)進(jìn)行,從里面摘除一部分的組織,也可以通過開放式手術(shù),把鼻翼軟骨對(duì)折縫合收緊,并且伴隨一部分組織的摘除。

      3)鼻翼縮小,會(huì)讓鼻子變的很秀氣,適合女性。鼻翼縮小可分為外切法和內(nèi)切法兩種,目前大陸這邊,就我所知,絕大多數(shù)醫(yī)院的做法都是外切。外切的方式很簡(jiǎn)單,但是效果不是很好,會(huì)留下明顯的疤痕,手術(shù)后,化妝時(shí)會(huì)卡粉,并且會(huì)變成三角形鼻孔。因而,我在選擇手術(shù)方案時(shí),會(huì)優(yōu)先考慮鼻孔內(nèi)操作來調(diào)整,以便一方面將疤痕隱藏在鼻孔內(nèi),二方面,方便造出一個(gè)比較自然的鼻型,能帶有漂亮的弧度曲線,更自然美觀。

      4)鼻骨過寬的情況相對(duì)比較少,最常見的手術(shù)方案就是從鼻孔內(nèi)進(jìn)行調(diào)整,鼻骨兩側(cè)做切肌,把它打折推進(jìn)去。

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