新聞?dòng)浾?劉迅
攝影記者 王永勝
日前，一名出生剛4天的寶寶在湖北省婦幼保健院注射了呼吸道合胞病毒（以下簡(jiǎn)稱合胞病毒）“預(yù)防針”，這也是該院首位接種尼塞韋單抗注射液的寶寶。
新聞?dòng)浾吡私獾?，湖北省已全面啟?dòng)合胞病毒單抗應(yīng)用試點(diǎn)17個(gè)，武漢、襄陽、荊州、鄂州、咸寧、隨州、黃石、荊門、天門等地都已開放預(yù)約及接種，幫助預(yù)防嬰幼兒合胞病毒感染。目前已經(jīng)進(jìn)入呼吸道合胞病毒流行季，專家推薦寶寶在1月齡內(nèi)完成注射，有需求的家長(zhǎng)可關(guān)注“湖北省疾病預(yù)防控制中心”官方微信號(hào)預(yù)約。
冬季呼吸道疾病高發(fā)
寶寶要當(dāng)心合胞病毒
冬季是呼吸道傳染疾病的高發(fā)季節(jié)，尤其是兒童容易“中招”，如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、合胞病毒等，都是兒童呼吸道感染的常見病原。
《兒童呼吸道合胞病毒感染臨床診治中國(guó)專家共識(shí)（2023年版）》指出，合胞病毒給5歲以下的兒童健康造成了嚴(yán)重威脅。
“由于免疫系統(tǒng)較弱、肺部呼吸道狹窄，多數(shù)兒童2歲時(shí)會(huì)感染合胞病毒，1歲以下的嬰兒尤其危險(xiǎn)，嚴(yán)重感染后發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)也比其他年齡段更高，更易出現(xiàn)缺氧、喘息，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難?！焙笔D幼保健院兒童保健科主任汪鴻介紹道。
合胞病毒具有高度傳染性，同時(shí)也是嬰幼兒下呼吸道感染住院的主要檢出病原之一。汪鴻表示，嬰幼兒感染合胞病毒后，初期癥狀與感冒相似，容易被忽視。由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟，疾病進(jìn)展快，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肺炎、喘憋、心動(dòng)過速、心力衰竭、腦炎、腦病等急重癥。
雖然大部分患兒可康復(fù)、不留后遺癥，但嬰兒期合胞病毒嚴(yán)重感染，肺功能受損表現(xiàn)可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。所以，預(yù)防合胞病毒感染，是兒科醫(yī)生長(zhǎng)期關(guān)注和科普的重點(diǎn)。
注射一次保護(hù)5個(gè)月
合胞病毒“預(yù)防針”開打
湖北省疾控中心傳染病防治所所長(zhǎng)官旭華介紹，合胞病毒感染通常是季節(jié)性的，南方地區(qū)的流行高位在冬春季或潮濕雨季。從往年數(shù)據(jù)來看，我省每年11月至次年4月是合胞病毒感染的流行季，但近期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我省合胞病毒感染暫沒有明顯增多，可能與前期氣溫較高有關(guān)。隨著氣溫逐漸下降，流感、肺炎支原體感染、合胞病毒感染等呼吸道疾病感染風(fēng)險(xiǎn)增加，可能會(huì)面臨多種呼吸道傳染病疊加，或同時(shí)流行的風(fēng)險(xiǎn)。
汪鴻提醒，勤洗手、減少外出、佩戴口罩等呼吸道傳染病的常見防控措施，可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)免疫功能發(fā)育欠成熟的嬰幼兒來說，效果可能有限。
去年12月，針對(duì)嬰兒的呼吸道合胞病毒預(yù)防手段“尼塞韋單抗注射液”在我國(guó)獲批上市，可為1歲內(nèi)嬰兒提供長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月以上的保護(hù)性作用，預(yù)防該病毒引起的下呼吸道感染。
今年11月，嬰幼兒呼吸道合胞病毒的“預(yù)防針”已在湖北上線。11月27日，在湖北省婦幼保健院門診，市民林先生（化姓）帶著剛出生4天的女兒完成首針注射。
湖北省疾控中心傳染病防治研究所免疫部部長(zhǎng)王雷建議，寶寶如果在合胞病毒流行季出生，可盡快注射合胞病毒單抗，并推薦在1月齡內(nèi)完成；未在推薦月齡完成注射的寶寶，在感染季前盡早補(bǔ)種即可。只需接種1劑次，可保護(hù)5個(gè)月。
“需注意的是，‘單抗’并非疫苗，而是一種處方藥，目前是在預(yù)防接種門診完成注射?！蓖豇櫿f，它屬于生物制品，對(duì)其成分存在過敏反應(yīng)的寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)先咨詢醫(yī)生，再判斷是否適合注射。
湖北多地開打合胞病毒單抗
已建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制
目前，湖北省已全面啟動(dòng)呼吸道合胞病毒單抗應(yīng)用試點(diǎn)，武漢、襄陽、荊州、鄂州、咸寧、隨州、黃石、荊門、天門等地17家單位已開放合胞病毒單抗預(yù)約及注射，有需求的家長(zhǎng)可關(guān)注“湖北省疾病預(yù)防控制中心”官方微信號(hào)-“疫苗接種”-“疫苗接種服務(wù)”-“RSV單抗預(yù)約”。
據(jù)了解，今年10月30日，湖北省下發(fā)了《湖北省呼吸道合胞病毒單克隆抗體使用管理試點(diǎn)方案》，按照流程對(duì)合胞病毒單抗注射液增補(bǔ)采購(gòu)審核結(jié)果公示，這意味著湖北省成為全國(guó)首批按照省級(jí)疾控管理預(yù)防單抗使用的省份之一。
湖北省疾控中心生物制品管理辦公室主任陳紅纓介紹，該試點(diǎn)方案確定了呼吸道合胞病毒單抗的使用人群、方法和時(shí)間，明確全省26家單位開展呼吸道合胞病毒單抗試點(diǎn)，名單正在更新中。
湖北省呼吸道合胞病毒單克隆抗體注射液可咨詢單位
同時(shí)，我省將嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)、儲(chǔ)運(yùn)和配送、使用、信息管理、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置等，規(guī)范呼吸道合胞病毒長(zhǎng)效單克隆抗體的使用與管理，保障兒童健康。
“‘單抗’和疫苗雖都能提供某種特定保護(hù)，但作用機(jī)制不太一樣，前者屬于‘被動(dòng)免疫’，也就是直接提供抗體，使之被動(dòng)獲得適應(yīng)性免疫應(yīng)答，以緊急啟動(dòng)疾病預(yù)防?！标惣t纓表示，無論是預(yù)防單抗還是疫苗，進(jìn)入市場(chǎng)前需經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，在生產(chǎn)過程中遵循嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，一旦投入使用，兩者都要建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制。
