海報新聞首席記者 陳洋洋 記者 牟怡曉 濟(jì)南報道
近日，北京、天津等多地兒科門診、急診迎來接診高峰，有的醫(yī)院兒科急診夜班甚至放號到近600號。
海報新聞記者探訪濟(jì)南部分三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，兒科急診迎來呼吸道感染疾病高峰，其中支原體感染占多數(shù)，有的醫(yī)院兒科急診甚至一天放號到1000多號，給兒科帶來不小挑戰(zhàn)。
支原體感染卷土重來
“我家孩子班里最近生病的挺多，光今天一天，請假的就有四五個?！睗?jì)南小學(xué)生家長李晴感慨，兒子小碩已經(jīng)生病20多天，頭痛、喉嚨痛、咳嗽，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是支原體感染，吃了不少藥，陸陸續(xù)續(xù)請了兩周假，周末輔導(dǎo)班也都暫停了。
“孩子們咳嗽、發(fā)燒的多，有的戴著口罩上學(xué)?！崩钋缯f，許多同學(xué)生病了也堅持上學(xué)，小碩的同桌早晨發(fā)燒、咳嗽，但堅持帶著藥上學(xué)，準(zhǔn)備中午放學(xué)在小飯桌服用，結(jié)果身體太難受，還沒放學(xué)就被家長接走了。
在濟(jì)南部分三甲醫(yī)院，兒科急診也出現(xiàn)了排隊的情況?！敖衲曛гw太瘋狂了，我前天下午帶孩子去醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)兒科急診排著長長的隊伍?！睗?jì)南小學(xué)生家長宋偉告訴記者：“醫(yī)院兒科急診輸液大廳的椅子全被坐滿了，有的孩子一直咳嗽，有的則哭鬧不止，極少有位置空出來?！?/p>
11月27日，記者實地探訪濟(jì)南某知名三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，兒科急診前圍滿家長和患兒。下午2點左右，該院兒科輸液大廳就已經(jīng)放號到570多號?！拔覀冡t(yī)院最近幾天（兒科門診）每天放號放到八九百號，兒科急診一天放到1000多號。”該院兒科急診醫(yī)護(hù)人員透露。
忙碌的兒科醫(yī)生
氣溫驟降，呼吸道感染疾病高發(fā)，三甲醫(yī)院的兒科要比往常更加忙碌，醫(yī)護(hù)人員幾乎忙到腳不沾地。
“急診和門診的患兒扎堆，我每天從早晨7點40左右要持續(xù)忙到中午12點?！鄙綎|省婦幼保健院兒科主任孔敏介紹，每年第四季度是兒童呼吸道疾病的高發(fā)期，今年也不例外。目前，該院兒科門診和急診都出現(xiàn)了排隊的情況。為了多看幾個患兒，她每天會早來晚走，提前30分鐘到診室接診，延后30分鐘下班。值班期間，她幾乎不會離開診室一步。
近期呼吸道感染高發(fā)，兒科加班加點已是常態(tài)，輸液室的護(hù)士也是忙得停不下來，兒科病房的工作量明顯增加。孔敏介紹：“近期患病兒童呼吸道感染主要癥狀為發(fā)燒、咳嗽，支原體感染占比最大。典型的支原體感染患兒通常會發(fā)高燒，伴有刺激性、頑固性咳嗽，夜間加劇，部分病情嚴(yán)重的患兒咳嗽劇烈時會嘔吐?！?/p>
“有的患兒只是咳嗽，并不發(fā)燒，家長就以為孩子沒什么大事，結(jié)果隔了幾天到醫(yī)院拍片檢查后發(fā)現(xiàn)已發(fā)展成肺炎?！笨酌粽f，近期也有些支原體肺炎患兒癥狀不太明顯，但到醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)癥狀較重，只好馬上辦理住院了。
阿奇霉素?zé)o效，用藥如何抉擇？
“今年的兒童支原體肺炎病程較長，康復(fù)相對緩慢?！笨酌艚榻B，針對呼吸道感染，一般醫(yī)生會給輕癥患兒開一些口服藥物，痰多喘息的患兒一般是口服藥物和霧化治療相結(jié)合，病情較重的患兒留在門診輸液或住院治療。
“對于確診為支原體肺炎的8歲以下病情不太嚴(yán)重的患兒，醫(yī)生會首選阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。但今年支原體肺炎耐藥情況較多，若使用此類藥物效果不佳，醫(yī)生可能會根據(jù)病情給予8歲以上患兒多西環(huán)素或米諾環(huán)素類藥物治療，甚至8歲以下病情偏重的患兒，在確保安全的情況下，醫(yī)生也會謹(jǐn)慎選用這些藥物，并安排住院觀察治療?！笨酌舾嬖V記者，阿奇霉素?zé)o效時，用藥如何抉擇，取決于患兒的實際情況。
孔敏提醒，近期生病的孩子太多了，建議家長盡量不要帶孩子去人員密集的地方。必須去的話，可以給寶寶戴好口罩。呼吸道感染疾病傳染性較強(qiáng)，很容易造成孩子們交叉感染、扎堆生病的情況。孩子患病期間盡量居家休息，家里勤開窗通風(fēng)，家中如有多個孩子，盡量做好隔離。家長和孩子都多注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤消毒。
“如果孩子發(fā)燒時體溫高達(dá)39℃-40℃且不易退燒、咳嗽頻繁，家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，以免延誤病情。另外，如果孩子不發(fā)燒，但咳嗽持續(xù)兩三周且有加重趨勢，也要及時就醫(yī)?！笨酌魪?qiáng)調(diào)，家長務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿自行用藥。
記者注意到，近期除肺炎支原體感染外，還有多種呼吸道疾病高發(fā)。根據(jù)中國疾控中心近期發(fā)布的《11月健康風(fēng)險提示》，當(dāng)前監(jiān)測顯示，引起急性呼吸道感染的病原包括肺炎支原體、鼻病毒、普通冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等。
在國家衛(wèi)健委2024年11月21日召開的新聞發(fā)布會上，中疾控專家表示，隨著氣溫逐漸下降，流感、肺炎支原體感染以及呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病發(fā)生風(fēng)險逐漸增加。
“目前醫(yī)院也在積極應(yīng)對，通過醫(yī)護(hù)人員加班加點、優(yōu)化診療流程等方式，盡力保障患兒得到及時有效的救治?！笨酌舯硎?。（為保護(hù)隱私，文中患兒及家屬為化名）
